Με την ομαλοποίηση και τη θεσμοθέτηση των εθνικών κεντρικών προμηθειών φαρμάκων και ιατρικών αναλώσιμων, η εθνική και τοπική κεντρική προμήθεια ιατρικών αναλωσίμων διερευνάται και προωθείται συνεχώς, οι κεντρικοί κανόνες προμηθειών έχουν βελτιστοποιηθεί, το πεδίο εφαρμογής των κεντρικών προμηθειών έχει επεκταθεί περαιτέρω και η τιμή των προϊόντων έχει μειωθεί σημαντικά. Ταυτόχρονα, η οικολογία της βιομηχανίας ιατρικών προμηθειών βελτιώνεται επίσης.
Θα εργαστούμε σκληρά για την ομαλοποίηση της συλλογικής εξόρυξης
Τον Ιούνιο του 2021, η Εθνική Διοίκηση Ιατρικής Ασφάλισης και άλλα οκτώ τμήματα εξέδωσαν από κοινού τις Οδηγίες για την Κεντρική Προμήθεια και Χρήση Ιατρικών Αναλώσιμων Υψηλής Αξίας που οργανώθηκαν από το κράτος. Έκτοτε, έχουν διαμορφωθεί και εκδοθεί μια σειρά από δικαιολογητικά, τα οποία προβάλλουν νέες προδιαγραφές και νέες κατευθύνσεις για την κεντρική προμήθεια ιατρικών αναλώσιμων υψηλής αξίας χύμα.
Τον Οκτώβριο του ίδιου έτους, η Ηγετική Ομάδα για την Εμβάθυνση της Μεταρρύθμισης του Ιατρικού και Υγειονομικού Συστήματος του Κρατικού Συμβουλίου εξέδωσε τις γνωμοδοτήσεις εφαρμογής σχετικά με την εμβάθυνση της μεταρρύθμισης του ιατρικού και υγειονομικού συστήματος, εκλαϊκεύοντας βαθιά την εμπειρία της πόλης Sanming της επαρχίας Fujian, το οποίο έδειξε ότι όλες οι επαρχίες και οι διεπαρχιακές συμμαχίες ενθαρρύνονταν να πραγματοποιούν ή να συμμετέχουν σε κεντρικές προμήθειες φαρμάκων και αναλώσιμων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Τον Ιανουάριο του τρέχοντος έτους, η Εκτελεστική συνεδρίαση του Συμβουλίου της Επικρατείας αποφάσισε να ομαλοποιήσει και να θεσμοθετήσει την κεντρική προμήθεια ιατρικών προμηθειών υψηλής αξίας σε μεγάλες ποσότητες για τη συνεχή μείωση των τιμών των φαρμακευτικών προϊόντων και την επιτάχυνση της επέκτασης της κάλυψης. Οι τοπικές κυβερνήσεις ενθαρρύνονται να πραγματοποιούν προμήθειες σε επαρχιακές ή διεπαρχιακές συμμαχίες και να πραγματοποιούν συλλογικές προμήθειες ορθοπεδικών αναλώσιμων υλικών, φαρμακευτικών μπαλονιών, οδοντικών εμφυτευμάτων και άλλων προϊόντων δημόσιου ενδιαφέροντος σε εθνικό και επαρχιακό επίπεδο αντίστοιχα. Στη συνέχεια, επεξηγήθηκε η τακτική ενημέρωση πολιτικής του Συμβουλίου της Επικρατείας για αυτό το σύστημα. Στην ενημέρωση, ο Chen Jinfu, αναπληρωτής διευθυντής της Εθνικής Διοίκησης Ιατρικής Ασφάλισης, είπε ότι έως το τέλος του 2022, περισσότερες από 350 ποικιλίες φαρμάκων και περισσότερα από 5 ιατρικά αναλώσιμα υψηλής αξίας θα καλύπτονται σε κάθε επαρχία (περιοχή και πόλη) μέσω εθνικές οργανώσεις και επαρχιακές συμμαχίες.
Τον Σεπτέμβριο του 2021, θα κυκλοφορήσει η δεύτερη παρτίδα κρατικά οργανωμένης συλλογής ιατρικών αναλώσιμων υψηλής αξίας για τεχνητή άρθρωση. Σύμφωνα με την αρχή «ένα προϊόν, μία πολιτική», αυτή η συλλογική προμήθεια έχει πραγματοποιήσει καινοτόμο διερεύνηση όσον αφορά τον τρόπο αναφοράς ποσότητας, συμφωνίας ποσότητας προμήθειας, κανόνες επιλογής, κανόνες βάρους, συνοδευτικές υπηρεσίες και άλλες πτυχές. Σύμφωνα με την Εθνική Διοίκηση Ιατρικής Ασφάλισης, συνολικά 48 επιχειρήσεις συμμετείχαν σε αυτόν τον γύρο, εκ των οποίων οι 44 επιλέχθηκαν από νοικοκυριά, με ποσοστό νίκης 92 τοις εκατό και μέση μείωση τιμών 82 τοις εκατό.
Ταυτόχρονα, οι τοπικές αρχές πραγματοποιούν επίσης ενεργά πιλοτικές εργασίες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τον Ιανουάριο του 2021 έως τις 28 Φεβρουαρίου εφέτος, υλοποιήθηκαν πανελλαδικά 389 έργα συλλογικών προμηθειών ιατρικών αναλωσίμων (συμπεριλαμβανομένων των αντιδραστηρίων), συμπεριλαμβανομένων 4 εθνικών έργων, 231 επαρχιακών έργων, 145 δημοτικών έργων και 9 άλλων έργων. Συνολικά 113 νέα έργα (που αφορούν ιατρικά αναλώσιμα 88 ειδικά έργα, αντιδραστήρια 7 ειδικά έργα, ιατρικά αναλώσιμα + αντιδραστήρια 18 ειδικά έργα), συμπεριλαμβανομένων 3 εθνικών έργων, 67 επαρχιακών έργων, 38 δημοτικών έργων, 5 άλλων έργων.
Φαίνεται ότι το 2021 δεν είναι μόνο το έτος βελτίωσης της πολιτικής και διαμόρφωσης του συστήματος κεντρικών προμηθειών ιατρικών αναλωσίμων, αλλά και το έτος εφαρμογής των σχετικών πολιτικών και συστημάτων.
Η γκάμα των ποικιλιών έχει διευρυνθεί περαιτέρω
Το 2021 συγκεντρώθηκαν εντατικά 24 ακόμη ιατρικά αναλώσιμα, συμπεριλαμβανομένων 18 ιατρικών αναλώσιμων υψηλής αξίας και 6 ιατρικών αναλώσιμων χαμηλής αξίας. Από την άποψη της εθνικής συλλογής ποικιλιών, στεφανιαία ενδοπρόθεση, τεχνητή άρθρωση και ούτω καθεξής έχουν επιτύχει πανελλαδική κάλυψη. Από την οπτική γωνία των επαρχιακών ποικιλιών, το μπαλόνι διαστολής στεφανιαίων, το iOL, ο καρδιακός βηματοδότης, το συρραπτικό, το καλώδιο στεφανιαίου οδηγού, η ενσωματωμένη βελόνα, η κεφαλή μαχαιριού υπερήχων και ούτω καθεξής έχουν καλύψει πολλές επαρχίες.
Το 2021, ορισμένες επαρχίες, όπως το Anhui και το Henan, διερεύνησαν την κεντρική προμήθεια αντιδραστηρίων κλινικής δοκιμής χύμα. Η Shandong και η Jiangxi έχουν συμπεριλάβει αντιδραστήρια κλινικών δοκιμών στο πεδίο εφαρμογής του δικτύου. Αξίζει να σημειωθεί ότι η επαρχία Anhui επέλεξε αντιδραστήρια χημειοφωταύγειας, ένα μεγάλο τμήμα της αγοράς στον τομέα της ανοσοδιάγνωσης, για να πραγματοποιήσει κεντρικές προμήθειες με συνολικά 145 προϊόντα σε 23 κατηγορίες των 5 κατηγοριών. Μεταξύ αυτών επιλέχθηκαν 88 προϊόντα 13 επιχειρήσεων και η μέση τιμή των σχετικών προϊόντων μειώθηκε κατά 47,02%. Επιπλέον, το Γκουανγκντόνγκ και 11 άλλες επαρχίες έχουν πραγματοποιήσει προμήθειες συμμαχίας νέων αντιδραστηρίων δοκιμής Coronavirus (2019-NCOV). Μεταξύ αυτών, οι μέσες τιμές των αντιδραστηρίων ανίχνευσης νουκλεϊκών οξέων, των αντιδραστηρίων ταχείας ανίχνευσης νουκλεϊκών οξέων, των αντιδραστηρίων ανίχνευσης αντισωμάτων IgM/IgG, των αντιδραστηρίων ολικής αντι-ανίχνευσης και των αντιδραστηρίων ανίχνευσης αντιγόνου μειώθηκαν κατά περίπου 37%, 34,8%, 41%, 29% και 44 %, αντίστοιχα. Από τότε, περισσότερες από 10 επαρχίες έχουν ξεκινήσει τη σύνδεση τιμών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι, παρόλο που η κεντρική προμήθεια ιατρικών αναλώσιμων και αντιδραστηρίων πραγματοποιείται συχνά σε διάφορες επαρχίες, ο αριθμός των ποικιλιών που εμπλέκονται εξακολουθεί να είναι ανεπαρκής σε σύγκριση με τις κλινικές ανάγκες. Σύμφωνα με τις απαιτήσεις του «δεκατέταρτου πενταετούς σχεδίου για την καθολική ιατρική ασφάλεια» που εκδόθηκε από το Γενικό Γραφείο του Συμβουλίου της Επικρατείας, τα εθνικά και επαρχιακά ιατρικά αναλώσιμα υψηλής αξίας θα πρέπει να αυξηθούν περαιτέρω στο μέλλον.
Η προμήθεια συμμαχίας γίνεται πιο ποικιλόμορφη
Το 2021, η διεπαρχιακή συμμαχία θα παράγει 18 έργα προμηθειών, που θα καλύπτουν 31 επαρχίες (αυτόνομες περιφέρειες και δήμους) και το Σώμα Παραγωγής και Κατασκευών Xinjiang. Μεταξύ αυτών, η μεγαλύτερη συμμαχία Πεκίνου-Τιαντζίν-Χεμπέι «3+Ν» (με τον μεγαλύτερο αριθμό μελών, 23), 13 επαρχίες με επικεφαλής την Αυτόνομη Περιοχή της Εσωτερικής Μογγολίας, 12 επαρχίες με επικεφαλής τις επαρχίες Χενάν και Τζιανγκσού, 9 επαρχίες με επικεφαλής τον Τζιανγκσί Επαρχία; Επιπλέον, υπάρχουν επίσης η Συμμαχία Chongqing-Guiyun-Henan, The Shandong jin-Hebei-Henan Alliance, η Chongqing-Guiqiong Alliance, η Zhejiang-Hubei Alliance και η Συμμαχία Δέλτα του ποταμού Yangtze.
Από την άποψη της συμμετοχής των επαρχιών σε διαεπαρχιακές συμμαχίες, η επαρχία Guizhou θα συμμετάσχει στον μεγαλύτερο αριθμό συμμαχιών το 2021, έως και 9. Η επαρχία Shanxi και η Chongqing ακολούθησαν στενά με 8 συμμαχίες που συμμετέχουν. Η αυτόνομη περιοχή Ningxia Hui και η επαρχία Henan έχουν και οι δύο 7 συνασπισμούς.
Επιπλέον, η υπεραστική συμμαχία έχει επίσης σημειώσει καλή πρόοδο. Το 2021, θα υπάρξουν 18 έργα προμηθειών μεταξύ των πόλεων, κυρίως σε Jiangsu, Shanxi, Hunan, Guangdong, Henan, Liaoning και άλλες επαρχίες. Αυτό που είναι αξιοσημείωτο είναι ότι εμφανίστηκε για πρώτη φορά η διασταυρούμενη μορφή συνεργασίας επαρχίας και πόλης: Τον Νοέμβριο του 2021, η πόλη Huangshan της επαρχίας Anhui εντάχθηκε στη συμμαχία 16 περιοχών με επικεφαλής την επαρχία Guangdong για να πραγματοποιήσει κεντρική αγορά κεφαλής κοπής υπερήχων.
Μπορεί να προβλεφθεί ότι, με γνώμονα τις πολιτικές, οι τοπικές συμμαχίες θα έχουν πιο διαφοροποιημένες μεθόδους προμήθειας και περισσότερες ποικιλίες θα προσληφθούν το 2022, κάτι που είναι μια αναπόφευκτη και κυρίαρχη τάση.
Η κανονική εντατική εξόρυξη θα αλλάξει την οικολογία της βιομηχανίας
Επί του παρόντος, η κεντρική προμήθεια ιατρικών αναλωσίμων εισέρχεται σταδιακά σε μια εντατική περίοδο: η χώρα οργανώνει την κεντρική προμήθεια ιατρικών αναλωσίμων υψηλής αξίας με μεγάλη κλινική δοσολογία και υψηλό κόστος. Σε επαρχιακό επίπεδο, ορισμένα ιατρικά αναλώσιμα υψηλής και χαμηλής αξίας θα πρέπει να αγοράζονται εντατικά. Οι προμήθειες σε επίπεδο νομού αφορούν κυρίως ποικιλίες εκτός των εθνικών και επαρχιακών έργων συλλογικών προμηθειών. Τα τρία μέρη διαδραματίζουν τους αντίστοιχους ρόλους τους και πραγματοποιούν εντατικές προμήθειες ιατρικών αναλώσιμων από διαφορετικά επίπεδα. Ο συγγραφέας πιστεύει ότι η εις βάθος προώθηση της εντατικής προμήθειας ιατρικών αναλώσιμων στην Κίνα θα προωθήσει τη συνεχή βελτίωση της οικολογίας της βιομηχανίας και θα έχει τις ακόλουθες τάσεις ανάπτυξης.
Πρώτον, καθώς ο βασικός στόχος της μεταρρύθμισης του ιατρικού συστήματος της Κίνας στο παρόν στάδιο εξακολουθεί να είναι η μείωση των τιμών και ο έλεγχος του κόστους, οι κεντρικές προμήθειες έχουν γίνει σημαντικό σημείο εκκίνησης και σημαντική ανακάλυψη. Η σύνδεση μεταξύ ποσότητας και τιμής και η ενσωμάτωση της πρόσληψης και της απόκτησης θα γίνουν τα κύρια χαρακτηριστικά της εντατικής προμήθειας ιατρικών αναλώσιμων και η κάλυψη της περιφερειακής εμβέλειας και της ποικιλίας θα επεκταθεί περαιτέρω.
Δεύτερον, οι προμήθειες συμμαχιών έχουν γίνει η κατεύθυνση της πολιτικής υποστήριξης και έχει διαμορφωθεί ο μηχανισμός ενεργοποίησης των συμβάσεων εθνικής συμμαχίας. Το πεδίο των συλλογικών αγορών μεταξύ των επαρχιακών συμμαχιών θα συνεχίσει να επεκτείνεται και να συγκεντρώνεται σταδιακά και θα εξελιχθεί περαιτέρω προς την τυποποίηση. Επιπλέον, ως σημαντικό συμπλήρωμα στη μορφή της συλλογικής εξόρυξης, η συλλογική εξόρυξη μεταξύ των πόλεων θα προωθείται επίσης σταθερά.
Τρίτον, τα ιατρικά αναλώσιμα θα συλλέγονται με διαστρωμάτωση, παρτίδα και ταξινόμηση και θα θεσπιστούν λεπτομερέστεροι κανόνες αξιολόγησης. Η πρόσβαση στο δίκτυο θα γίνει ένα σημαντικό συμπληρωματικό μέσο συλλογικών προμηθειών, έτσι ώστε να μπορούν να αγοραστούν περισσότερες ποικιλίες ιατρικών προμηθειών μέσω της πλατφόρμας.
Τέταρτον, οι κανόνες συλλογικών αγορών θα βελτιώνονται συνεχώς για να σταθεροποιούνται οι προσδοκίες της αγοράς, τα επίπεδα τιμών και η κλινική ζήτηση. Ενίσχυση της χρήσης για χρήση, επισήμανση της κλινικής επιλογής, σεβασμός του μοντέλου της αγοράς, βελτίωση της συμμετοχής επιχειρήσεων και ιατρικών ιδρυμάτων, διασφάλιση ποιότητας προϊόντων και προμήθειας προϊόντων, συνοδεία χρήσης προϊόντων.
Πέμπτον, η επιλογή χαμηλής τιμής και η σύνδεση των τιμών θα γίνουν μια σημαντική κατεύθυνση συλλογής ιατρικών αναλωσίμων. Αυτό θα βοηθήσει στον καθαρισμό του περιβάλλοντος λειτουργίας των ιατρικών αναλωσίμων, στην επιτάχυνση της υποκατάστασης των εισαγωγών εγχώριων ιατρικών αναλωσίμων, στη βελτίωση της τρέχουσας χρηματιστηριακής δομής και στην ενθάρρυνση της ανάπτυξης εγχώριων καινοτόμων ιατροτεχνολογικών προϊόντων στον τομέα της οικονομίας της υγείας.
Έκτον, τα αποτελέσματα της πιστοληπτικής αξιολόγησης θα γίνουν σημαντικό πρότυπο για τις επιχειρήσεις ιατρικών αναλώσιμων να συμμετέχουν σε συλλογικές προμήθειες και τα ιατρικά ιδρύματα για την επιλογή προϊόντων. Επιπλέον, το σύστημα αυτοδέσμευσης, το σύστημα εθελοντικής αναφοράς, το σύστημα επαλήθευσης πληροφοριών, το σύστημα ιεραρχικής τιμωρίας, το σύστημα επιδιόρθωσης πιστώσεων θα συνεχίσουν να καθιερώνονται και να βελτιώνονται.
Έβδομο, η συλλογική αγορά ιατροφαρμακευτικού υλικού θα συνεχίσει να προωθείται σε συντονισμό με την εφαρμογή του «πλεονασματικού» συστήματος των ταμείων ιατρικής ασφάλισης, την προσαρμογή του καταλόγου ιατρικής ασφάλισης των ιατρικών προμηθειών, τη μεταρρύθμιση των τρόπων πληρωμής της ιατρικής ασφάλισης και μεταρρύθμιση των τιμών των ιατρικών υπηρεσιών. Πιστεύεται ότι υπό τον συντονισμό, τον περιορισμό και την καθοδήγηση των πολιτικών, ο ενθουσιασμός των ιατρικών ιδρυμάτων να συμμετέχουν στις συλλογικές αγορές θα συνεχίσει να βελτιώνεται και θα αλλάξει επίσης η αγοραστική τους συμπεριφορά.
Όγδοο, η εντατική αγορά ιατρικών αναλωσίμων θα προωθήσει την ανασυγκρότηση του μοτίβου της βιομηχανίας, θα αυξήσει σημαντικά τη βιομηχανική συγκέντρωση, θα βελτιώσει περαιτέρω την οικολογία των επιχειρήσεων και θα τυποποιήσει τους κανόνες πωλήσεων.
(Πηγή: Ιατρικό Δίκτυο)
Ώρα δημοσίευσης: Ιουλ-11-2022